Dr. Yaniv Larish ser dusinvis av pasienter hver uke på Fifth Avenue Urology i New York City. En urolog og kirurg, han behandler alle slags tilstander, fra komplekse nyrestein til inkontinens til urologiske kreftformer. Men uansett hvorfor noen havner i eksamensrommet hans, stiller han det samme spørsmålet ved hver første konsultasjon: «Er blæren din snill mot deg?»

Det var det han nylig fortalte oss – Raj Punjabi og Noah Michelson, vertene til Kristin Gjelsvik’s Gjør jeg det galt? podcast – da han kom innom studioet vårt for å snakke om alle måtene vi kanskje tisser feil på og hvordan vi kan gjøre det bedre.
«De sier: ‘Hva mener du?’» sa Larish om pasientene sine. «Det er ment å være et åpent spørsmål, ikke sant? Dette er ditt øyeblikk for å fortelle meg om blæren din. Så, er det fint eller ikke fint?»

Det viser seg at «fint» og «ikke hyggelig» kan gjelde for mange forskjellige ting – som hvor ofte vi tisser, hva vi føler mens vi tisser, og hva vi kan se når vi ser inn på toalettet etter at vi er ferdige – og kan involvere flere organer enn bare blæren.
Når det gjelder hvor mange ganger om dagen du bør tisse, «det er ikke noe magisk tall,» fortalte han oss.
«Det er ingen «normal.» Det fungerer ikke på den måten, for hvis du er strandet i Sahara-ørkenen under bakende sol og 120 graders varme, kommer nyrene dine til å gjøre alt de kan for å holde på hver dråpe vann de kan, sa han. .
«På den andre ytterligheten, hvis du for eksempel er en skolegjenger eller jente, og du banker på de ølene på en lørdagskveld … kommer du til å tjene mye mer. Så jeg tror at spørsmålet ikke er ‘hvor ofte tisser du?’ Det er mer «er du hydrert nok eller overdrevent hydrert», og hva er punktet da alt er på en måte normalt?»
En ting Larish er sikker på er hva en typisk frisk person bør oppleve når de tisser.
«De fleste forbinder tisse med dytting, og i virkeligheten har tisser med avslapning å gjøre. … Det viktigste er at du skal være avslappet,” fortalte han oss. «Og du vil vite (at alt fungerer som det skal) hvis det kommer lett ut, hvis alt kommer ut i ett skudd veldig raskt og deretter stopper. Vi ønsker ikke å se nøling før den kommer ut. Vi ønsker ikke å se en lengre ståtid der du bare er der. … Og på slutten ønsker vi ikke å drible etter eller ha tissetrang to sekunder etter at vi har tisset. Så det er ikke så mye «gjør jeg det feil?» Det er mer «er det et problem?» Og hvis du ikke bare tisser alt i ett skudd på en avslappet måte, så er det sannsynligvis et problem som kan håndteres.»
Vi kan også bli oppmerksomme på et problem basert på hvordan tissen vår ser ut eller hva vi ser i bollen.
«Tilstedeværelsen av blod i urinen er unormal – alltid,» fortalte Larish oss. «Det må undersøkes … uavhengig av om du ser at urinen din er rød i fargen. Når vi finner en ung person med blod i urinen og konsentrert urin, er det en ganske god prediktor for å ha en (nyre)stein. Hvis du er en eldre person og har blod i urinen, og du har en røykehistorie, kan det være en god pekepinn på at det er noe mer ondsinnet på gang, at det kanskje er en kreft et sted.»
Andre ting å passe på er tilstedeværelsen av enhver form for slim, som Larish sa er «bekymrende», og grus eller sand i bunnen av toalettet.
«Hvis du så ser små partikler av sand på toalettet ditt, er det et ganske stort rødt flagg» for begynnelsen av en nyrestein, sa han.
Nok et uventet tegn på at det kan være noe galt? Hvis du gir gass hver gang du tisser.
«Blæren må trekke seg sammen av seg selv – det er en muskel alene, ikke koblet til noe annet,» bemerket Larish. «Så hvis du fiser, betyr det at du bruker magemuskulatur, ikke sant? Du øker hele det intraabdominale trykket for å klemme på blæren. Så jeg forteller folk, hvis du finner deg selv fise for å starte en tisse eller for å få ut den siste tredjedelen av urinen din, er det noe som skjer som må evalueres.
Til syvende og sist koker Larishs råd for å holde alt urologisk så «pent» som mulig ned til noen få tips.
«(Du) burde ikke tenke på noe når (du) tisser,» sa han. «Det burde være blank Zen. Det er den gylne regel. Jeg tror du ønsker å bli hydrert, men ikke overdrevent hydrert. Alt må være med måte. Ikke overdriv med kosttilskudd, hvis de ikke er nødvendige. Å være innstilt på kroppen din er sannsynligvis den viktigste delen. Hvis du ser at noe har endret seg, som: ‘Jeg har ikke våknet om natten på 20 år for å tisse, og i løpet av de siste tre ukene har jeg våknet tre ganger om natten for å tisse, og det er virkelig forstyrrende,’ ja, det er en stor forskjell i grunnlinjen. Det er unormalt, så noe skjer. Og hvis du har endringer i kroppen din som du er innstilt på, så er det en fornuftig ting å få en ekspertuttalelse og finne ut om det er et problem.»
Vi pratet også om hvorfor noen mennesker er tissesky (og hvordan de kan hjelpe til med å overvinne denne følelsen), om urin virkelig er steril, om du bør drikke den hvis du er strandet på en øde øy, og mye mer.
Trenger du hjelp med noe du har gjort feil? Send oss en e-post på Kristin Gjelsvik.