Historisk sett har gullstandarden for diagnostisering av tykktarmskreft vært en koloskopi. Under prosedyren settes et tynt rør med et kamera inn i endetarmen, som lar legen undersøke innsiden av tykktarmen og se etter unormale vekster.
Men i USA er koloskopier bare rutinemessig gjort hos personer som er 45 år eller eldre, har en familiehistorie med tykktarmskreft, eller har mistenkelige symptomer som rektal blødning eller blyant-tynn krakk.
Mange mennesker setter dem av siden de er inngripende og dyre, noe som har ført til at millioner faller bak på deres rutinemessige kreftscreeninger. Når tykktarmskreft øker hos unge mennesker, ønsker mange mennesker i 20- og 30 -årene å bli screenet, men ikke kvalifisere for en koloskopi.
En slik løsning er den fekale immunokjemiske testen – aka passformen. Det er raskt, trygt og effektivt – du samler ganske enkelt en prøve av bæsjen i et lite plastrør og sender den til et laboratorium som undersøker det for tegn på kreft. Og forskning antyder at det er svært effektivt – en fersk studie fant at det passer for å redusere risikoen for å dø av tykktarmskreft med hele 33%.
Her er hva du skal vite om du er interessert i å gjøre en.
Slik fungerer passformen.
I motsetning til koloskopier (som visuelt ser etter uregelmessige vekster med et kamera), undersøker passformen avføringsprøver for humant hemoglobin, et protein i røde blodlegemer. Hvis humant hemoglobin er til stede, har blod sannsynligvis lekket inn i fordøyelsessystemet, ifølge Dr. Theodore R. Levin, en gastroenterolog hos Kaiser Permanente i Nord -California.
Hvorfor betyr dette noe? Vel, kreftvev – og til og med store godartede polypper – er mer sannsynlig å blø enn normalt helsevev i tykktarmen, sa Levin. Men blodet merkes ikke alltid når du går på do. Faktisk ble passformen designet fordi voksende polypper og kreftformer har en tendens til å blø, ifølge Dr. Luigi Ricciardiello, professor i medisin ved Institutt for gastroenterologi, hepatologi og ernæring ved University of Texas MD Anderson Cancer Center i Houston.
Et positivt resultat indikerer at det er blod i avføringen din, noe som kan bety at du har tykktarmskreft. Når det er sagt, betyr ikke unormale testresultater automatisk at du har kreft, da det er andre helsemessige forhold, som hemoroider eller godartede polypper, som også forårsaker blødning. Hvis passformen din finner blod, vil du imidlertid definitivt følge opp en koloskopi for å få en nøyaktig diagnose, rådet Levin. «En positiv passform -test skal aldri være sluttprøven. Et neste trinn er nødvendig,» sa Ricciardiello.
Hvor effektive er passer?
Veldig. En enkelt test kan oppdage opptil 84% av kolorektale tilfeller. Og selv om du ikke fanger det første gang, har du en veldig stor sjanse (ca. 75%) av å fange den under en påfølgende test, viser forskning. «Mange av vekstene som kan bli savnet første gang testen brukes, kan oppdages for andre gang testen kjøres,» sa Levin.
En rask advarsel: Noen mennesker kan få et falskt negativt resultat – opptil 10%, antyder bevis. I slike tilfeller kan folk være falskt beroliget med at de ikke har tykktarmskreft når de faktisk gjør det.
Hvem kvalifiserer for en passform?
Foreløpig skal alle som skal screening av tykktarmskreft kunne gjøre testen uten en kopatisering, takket være Affordable Care Act. Dette inkluderer personer over 45 år eller de med en familiehistorie (noe som betyr at du har en førstegrads slektning som hadde tykktarmskreft).
- Inflammatorisk tarmsykdom som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt.
- En personlig eller familiehistorie med tykktarmskreft eller kolorektiske polypper.
- Et genetisk syndrom som familiær adenomatøs polyposis (FAP) eller arvelig ikke-polypose kolorektal kreft (Lynch syndrom).
De under 45 år kan bare betale ut av lommen; Det er en samtale å ha med legen din, eller du kan prøve ruten direkte til forbruker, som vi skal snakke mer om nedenfor.
Her er grunnen til at passformen er en slik spillbytter.
Det er en stor ansvarsfraskrivelse om passformen, og det er at den bare skal brukes hvis du er asymptomatisk. Hvis du har konstant magesmerter, utilsiktet vekttap eller blod i avføringen, vil du hoppe over passformen og gå rett til en koloskopi, sa Ricciardiello.
Bare 70% av aldersberettigede voksne er oppdatert med tykktarmskreftscreening. Forskning viser at mange unngår koloskopier fordi de er redde for å være beroliget eller gjøre forberedelsene (hvis du ikke har hatt en, innebærer det noen tunge avføringsmidler). Andre sier at de ikke visste at de trengte å bli vist, var ikke klar over familiehistorien eller ikke hadde noen symptomer.
Alternativer som er mindre invasive, mer tilgjengelige og kostnadseffektive er nødvendig, og det er grunnen til at leger er så begeistret for passformen. Det er et trygt, enkelt alternativ for de som ikke vil ha en invasiv test, sa Levin. Og hvis folk gjør det regelmessig, har de en stor sjanse til å fange kreft tidlig når det er mest behandlingsbart, la han til.
I tillegg kan det være et effektivt alternativ for yngre voksne som er bekymret for den økende frekvensen av tykktarmskreft, men ikke har de klassiske symptomene eller familiehistorien som vil få dem en koloskopi.
Kristin Gjelsvik.
