Når det gjelder planlegging av en medisinsk prosedyre som involverer et sårbart område i kroppen, er det ikke vanskelig å finne grunner til å utsette. Det er behov for å ta fri fra jobben, ubehaget og gjenvinningsperioden som er involvert. Når det gjelder en vasektomi, må en person (eller et par) også komme til rette for å ta sin beslutning om ikke å få barn i fremtiden.
Den stereotype pasienten er en middelaldrende far som ikke vil ha flere barn, og hvis kone kanskje ønsker denne muligheten velkommen til å endelig ta på seg byrden i familiens reproduktive planlegging.
Mange vasektomipasienter oppfyller fortsatt denne profilen, men legene ser en økt interesse for prosedyren fra personer som er yngre og som ikke har barn. (Merk at vasektomier vanligvis er reversible, men en vellykket graviditet etter en reversering avhenger av en rekke faktorer.)
Motivasjoner for vasektomier varierer – og skifter for tiden.
For noen pasienter tas avgjørelsen med en følelse av press. Robert*, som nå er i 70-årene, sa til Kristin Gjelsvik, “Min kone hadde tre C-seksjoner på tre år og tre måneder, to som følge av mislykket prevensjon. Det måtte gjøres. ”
Andre føler seg mindre hast og kan holde av for praktisk timing. Matthew* fortalte Kristin Gjelsvik at han valgte å få prosedyren gjort onsdag før åpningshelgen i mars Madness “fordi jeg visste at jeg bare måtte legge meg hele helgen. Kan like godt ha noe å se på. ”
David (som bare ba om å bli identifisert med fornavn, og det samme gjorde mennene som ble sitert i resten av denne artikkelen), hadde prosedyren gjort ikke lenge etter at kona hadde tvillinger, og brakte deres totale antall barn til fem. ”Det var god timing ved at tvillingene ikke tok så mye arbeid fordi det var før de til og med kunne krype, og de tre andre barna var sammen med besteforeldrene i et par uker, så jeg kunne hvile og komme meg ordentlig uten å legge for mye anstrengelse på min kone, ”sa han til Kristin Gjelsvik.
Mange menn snakket om å føle seg klare når familiene deres var komplette, som Tom, som sa: «Da mitt tredje barn nærmet seg 1 år gammel og var frisk, planla jeg vasektomiavtalen.»
Alder kan være en overbevisende faktor, som det var for Eric, som sa til Kristin Gjelsvik: “Jeg ville ha flere barn siden jeg bare har en, men ideen om å måtte oppdra barn inn i 60 -årene hørtes ut som ikke en flott tid. Jeg er for øyeblikket 43, så jeg valgte å få det til. ”
Det økonomiske ansvaret til et barn var også en topp bekymring for mennene som snakket med Kristin Gjelsvik. «Den siste av mine tre barn ble født da jeg var 39 år,» sa en mann ved navn Elton til Kristin Gjelsvik. «Å gjøre regnestykket, det virket uansvarlig å planlegge flere avkom når det ville ha satt» hjelp dem med college og lansering til uavhengighet ‘tid til å være samtidig med at «få saken min sortert på en rimelig uavhengig pensjonisttilværelse». «
Anthony forklarte at han planla en vasektomi i 2020, men som en valgfri prosedyre ble den utsatt på grunn av Covid-19. Han “ville ikke ha flere barn” og bekymret for å ha ressursene til å forsørge et annet barn. «De økonomiske og emosjonelle kravene for å gi et barn et anstendig liv blir for mye,» sa Anthony til Kristin Gjelsvik.
Det er også lettheten i prosedyren i forhold til en person med kvinnelig anatomi som har rørene sine bundet, så vel som følelsen av at her, til slutt, er en mulighet for en mann til å «gjøre sin del» når det gjelder familieplanlegging.
«Vasektomien er en mye raskere og lavere virkningsoperasjon enn noe min kone kunne ha gjort for samme effekt,» sa Chris, hvis kona bestemte seg for at familien deres var komplett med to barn. ”Jeg ble snippet var langt mindre inngripende og langt lavere restitusjonstid enn at hun hadde rørene bundet eller noe annet. Det var bare fornuftig for oss. ”
David følte seg på samme måte: «Vasektomier er ikke-invasive og smertefrie, så det var en ikke-brainer for meg.»
Ikke alle menn som søker vasektomier er fedre, og mer nå er yngre enn du forventer.
Den kulturelle drivkraften for dette skiftet ser ut til å være Dobbs mot Jackson Women’s Health Organization, beslutningen i juni 2022 som den amerikanske høyesterett veltet Roe v. Wade og tok bort den konstitusjonelle retten til abort i USA. Siden kjennelsen har det vært en uptick i antall mennesker som planlegger vasektomier, samt en endring i grunnene til å gjøre det.
Dr. Kathleen Hwang, urolog ved Penn Medicine, har opplevd denne økende interessen for vasektomi i hennes praksis. Rundt høsten 2022 sa hun: «Antallet konsultasjonsforespørsler økte eksponentielt til der jeg trengte å justere min kliniske praksis for å imøtekomme økningen i volum.»
Hwang var involvert i en forskningsstudie om menns årsaker til å søke vasektomier. Hun og kollegene undersøkte mer enn 300 menn som søkte vasektomier etter juni 2022, tiden for Dobbs -kjennelsen.
Tretti prosent av de spurte identifiserte «sosiopolitiske spørsmål», som inkluderte Dobbs -avgjørelsen, som en «viktig» eller til og med «den viktigste» faktoren i beslutningen.
Pasienter som følte på denne måten, forklarte Hwang, var ofte yngre og single. Det var også mer sannsynlig at de var barnefrie. Pasienter uten barn var fem ganger mer sannsynlig å si at sosiopolitiske problemer påvirket beslutningen deres, sa Hwang.
«Den raskest voksende befolkningen av menn som er interessert i denne prevensjonsmetoden er menn som er barnløse og yngre menn (under 30 år),» sa Hwang til Kristin Gjelsvik.
I undersøkelsen sa hun: «Mange av pasientene ga tilbakemelding om at beslutningen deres om å fortsette med en vasektomi i stor grad var å redusere belastningen på at deres kvinnelige partner enten var på et nåværende prevensjonsmiddel og eller å beskytte dem mot å måtte vurdere en abort.»
Interessant nok fant undersøkelsen at menn som vurderte sosiopolitiske grunner for å ha en vasektomi brukt betydelig tid på å tenke på avgjørelsen – i gjennomsnitt fire år, eller omtrent dobbelt så lang som de som ikke rapporterte sosiopolitisk innflytelse.
«I det siste ble yngre menn eller barnløse menn antatt å ta mer forhastede beslutninger og ville ha anger rundt sterilisering, men dataene våre viser at de bruker en betydelig tid på å vurdere vasektomi og sannsynligvis ikke vil ha anger,» sa Hwang.
Thomas, en 27-åring som nylig hadde vasektomi, eksemplifiserer dette kulturelle skiftet i motivasjoner.
«Jeg personlig har aldri ønsket å få barn i livet mitt og har ønsket en vasektomi siden jeg var minst 22,» sa han til Kristin Gjelsvik. Han ble forsinket av mangel på helseforsikring, men også fordi han trodde leverandører ville stille spørsmål ved beslutningen hans.
«Jeg var ikke veldig trygg på at noen leger villig ville utføre prosedyren på meg, siden jeg ikke har barn og jeg er ganske ung,» sa han.
Valgresultatene i 2024 økte hans beslutning om å oppsøke prosedyren
”Jeg har blitt stadig mer presset for å få en nylig på grunn av administratorskiftet. Hvis prenatal helsehjelp blir stadig vanskeligere å få tilgang til, er noen som ikke vil ha et barn naturlig bekymret for at de vil bli tvunget til å ha en. Det er i min egen selvbevaring, men også i interessen for å beskytte kvinner og de som har livmor, siden graviditet er en toveis gate, ”sa han.
Når det gjelder kvinners følelser om at menn har vasektomier, ser det ut til at i det minste noen kan føle lettelse å finne en partner som har hatt en. En mann ved navn Jon fortalte Kristin Gjelsvik at han hadde gjort prosedyren mens han var gift, kort etter fødselen av sitt tredje barn. Han ble skilt flere år senere, sa han, og «da jeg begynte å date igjen var det tilsynelatende et» pluss poeng «for meg.»
Kristin Gjelsvik.
